答客問

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坐久腰會痛,該怎麼處理?

能較快速減輕疼痛的方式是透過物理治療的介入讓組織放鬆。個案平時仍需注意坐姿、站姿是否正確並且適時調整,才能預防下背痛再次發生。
 

對於長時間用電腦的族群,是否有該注意的事情?

長時間用電腦的人,常常會有肩頸酸痛的狀況,所以要注意電腦螢幕的位置及頭部放鬆時眼睛直視的位置,手肘盡可能有扶手支撐或是支撐於電腦桌上。除了環境的設置要注意,更要記得每三十分鐘起來伸展身體,減少因為長時間使用電腦身體大部分肌肉維持同一姿勢太久而引發的肌肉緊繃。
 

手做事感到很麻,且特別是在半夜睡覺時,經常被麻醒,想知道該如何改善?

您得到的疾病可能是「腕隧道症候群」,其主要症狀為手指及手掌發麻,甚至感到疼痛,因其壓迫到正中神經,所以神經支配的拇指、食指、中指會特別疼痛。在治療方面,要盡量減少腕部動作,但可能因職業需求,較難減少腕部動作,及可以藉由佩帶「副木」的方式,來幫助控制腕部動作減少患部使用。
 

家裡有長輩中風了不會說話怎麼辦?

腦中風或腦傷之後影響到語言(聽、說、讀、寫)的能力,有可能為「失語症」或是說話含糊不清的問題,進而影響病患的溝通能力。建議於中風或腦傷後,應儘早至復健科安排語言治療的溝通訓練與復健,才能改善家人與病患的溝通問題。
 

聽說現在有一種吞嚥電刺激可以訓練病患吃東西,請問有用嗎?

吞嚥電刺激治療(VitalStim Therapy),為吞嚥治療的自費項目,它是通過美國FDA認證,並獲得台灣衛生署許可的治療儀器,且臨床療效反應良好。但是每位病患的吞嚥問題不同,所以治療方法也不同。建議應於吞嚥困難症狀出現後就醫詳檢,或儘早至復健科安排吞嚥訓練與復健,才能改善病患進食的問題。
 

我媽媽剛中風,右側肢體無力,如果排復健治療應先加強哪個部分?

須先透過評估瞭解功能程度,可能整體的姿勢控制以及平衡能力較弱,人的肢體需有良好的姿勢控制,身體穩定度提昇後才會有正常的姿勢張力,建議先從此部分著手。然而詳細的狀況及最需要加強部份,仍需要由治療師親自評估訂定目標。
 

骨質疏鬆症可以尋求物理治療嗎?

骨質疏鬆好發於停經或65歲以上婦女,因骨密度減少導致骨質脆弱,容易受外力碰撞造成骨折。透過適當的運動處方如肌肉耐力訓練與平衡練習來增強身體穩定度,可以減少日常跌倒機會及維持活動力。若是已發生骨折,藉由運動治療與儀器治療也可幫助減輕疼痛及訓練回復良好的生活功能。
 

你好,我是一個家庭主婦,最近覺得大姆指底部,約手腕的地方周圍很痛,請問是什麼原因,我該如何處理?

您得到的疾病可能是「媽媽手」,它是因長時間重複使用拇指來工作,例如煮飯、洗衣、抱小孩等,造成局部肌腱發炎,無法施力。症狀是在手腕大拇指側面疼痛,局部腫脹而影響到活動。在治療方面,最重要的是要休息,減少長時間過度使用手部的動作,但可能因生活需求,很難避免動作,可以用穿帶「副木」的方式,來幫助限制動作。
 

肌內效貼布是什麼?我可以自己貼嗎?

肌內效貼布(Kinesio tape)是利用物理與力學的原理,透過貼布伸縮性,藉著支持肌肉、矯正關節及促進淋巴循環原則來舒緩各式不適,常應用於軟組織損傷、神經症候或運動傷害防護治療等。由於貼紮方式需配合症狀及受傷區位的結構走向,建議尋求專業治療師的協助以達到最佳療效。
 

請問冰敷與熱敷有何不同?受傷後應該採用哪種方式呢?

冰敷可以降低發炎疼痛反應,促進血管收縮,控制出血及水腫,熱敷則會使體溫升高,促進血管擴張循環,增加組織彈性及癒合。一般敷1520分鐘,一天可重複34次。使用原則建議在患部仍有紅腫熱痛等急性炎症時採用冰敷,而在亞急性期、慢性期的痠痛可選擇熱敷。另外使用時需注意部位是否有過冷過熱情形,對於有末梢神經病變、週邊血液循環病變、感覺異常等患者更須小心,以免產生凍瘡或燙傷。
 

我最近肩膀很疼痛,晚上常常痛醒,人家說是50肩,請問我應該如何復健?

建議先至復健科請醫師確定診斷。50肩通常好發於40~60歲,過度勞動、受傷、姿勢錯誤、情緒上等因素都可能加速關節退化或症狀惡化。肩部疼痛、酸、無力、肌肉痙攣等都是臨床上所常見的。一般復健治療主要目標為減低疼痛、增進或恢復活動獨及增加肌力。熱敷可以減少因不動及肌肉痙攣所造成的局部缺血性疼痛。而對於關節已僵硬者,則需在治療師的指導之下,作肩部關節運動,會使治療效果更好。
 

我是類風濕性關節炎的患者,請問我在平時應做哪些復健運動,運動時需要注意哪些事。另外,日常活動中有哪些不該做或要注意的事項?

類風濕關節炎的患者在易好發的關節,應該做一些復健運動,種類包括關節運動(自己活動關節),拉筋運動(自己放輕鬆,靠外力幫忙拉筋),和漸進式的肌力訓練。但要注意,拉筋以自己可忍受的角度和不會疼痛為原則,拉筋的速度要慢,在可以到達的最大角度位置要停留幾秒;而肌力訓練要從低強度開始。運動做的量大約一天1-2回,一週3次。但要自行檢測,如果運動後會造成疼痛不適就要停止或改變活動。另外,在運動每一個關節時,都要在最穩定的平面上,且確定是用正確的動作模式做運動。
而日常活動中要注意,避免運用會造成關節變形的施力方向或位置,例如手部扭轉的動作(例如:開瓶蓋,開喇叭鎖),要用一些代替的動作方式或器具(例如改用槓桿鎖);要用大的、強壯的關節來執行活動,例如,不要用手指部分去提購物袋,用鉤在手肘的方式提;另外,不要長時間維持某個姿勢作活動,因為肌肉疲乏,關節不穩定,就容易造成疼痛。

 

治療師你好,最近晚上睡覺時小腿會抽筋,常常會痛醒,很困擾耶,我該怎麼辦呢?小腿抽筋的原因有可能是長時間站立、運動疲勞、局部循環不良、水分鹽分流失過多、電解質不足、溫度突然改變。我們可以補充電解質、礦物質,注意保暖,勿過度運動、久站,如果遇到抽筋狀況,可將膝蓋打直,腳板往上勾,可緩解抽筋的現象。

請問早上突然間感到臉部麻痺,之後就半邊臉不能動彈,這是中風的前兆嗎?

您好:顏面神經失調與中風是兩種不同的問題,建議您先到復健科就診確定是否是顏面神經失調,若是顏面神經失調則與中風無關,復健一段時間都可以有不錯的恢復。而若臉部麻痺當下肢體或是意識也有產生問題,則建議您到醫院神經內科做進一步的檢查。
 

請問我的手因為板機指動過手術了,有沒有復健的必要或是該注意的事情?

通常板機指手術目的為將鞘滑膜( pulley )的部分切開,如此一來肌腱即可滑動自如。術後需先注意手部是否有水腫情形,若有此情況,則需以向心方向進行按摩以消除水腫。另外術後立即可開始主動之手指活動,待疼痛消褪後,即可正常使用手指及拇指。但因板機指於術後仍有復發情形或風險存在,因此必要時也需改變手部活動習慣。若術後仍有明顯不適感,或需詳細注意事項可再向治療師詢問。