脊椎手術相關問答

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頸椎開刀會癱瘓嗎?
現代因醫療顯微鏡的進步,手術的視線與清晰度是不可同日而語,醫療顯微鏡動輒上千萬,改變醫療的安全度,也讓醫師可以更安心的開刀。

 

開完刀是不是要躺半年?
1.現行頸椎骨刺開刀由頸椎的前側位肌肉的縫隙進入為第一選擇,不再是由頸椎後側開刀,後側開刀傷口較大,神經暴露較大;由前側顯微鏡手術,傷口不大,在骨縫中將骨刺清除,神經暴露少,在神經的外側就將骨刺清除,早上開刀,下午就可下床活動,住院時間約3至5天。
2.清除骨刺的過程都在骨縫中進行,未進入神經中,骨刺清除後以人工椎間盤將狹窄的骨縫撐回原來的高度,神經不再受到壓迫。
3.開刀是一時的,日常生活是長期的,開刀可解除神經的疼痛,可改善頸椎不良的角度,但日常生活的保養是一輩子的,平常的不良習慣、不良姿勢若不改,骨刺還是要找上你,因為開刀後的上下節段在不良姿勢下一樣會長骨刺。所以日常生活的保養讓手術更有效果。

 

頸椎該如何保養?
1. 頸椎長時間過度前傾、或後仰,會使椎間盤壓力上升,水分喪失,骨刺增生。
2. 保持頸椎的自然姿勢,避免長時間工作頸椎前傾,適當的運動讓頸部肌肉放鬆,適時的平躺休息讓椎間盤壓力釋放。
3. 頸椎的角度應微微向後,頸椎過度前傾也就是「低頭族」,會使椎間盤壓力上升,水分喪失,椎間盤向後擠壓凸出也就是骨刺。
4. 頸椎骨刺的增生,使神經孔狹窄,造成神經根的壓迫,使頸部肌肉僵硬緊繃,就容易產生頸部鈣點。
5. 頸部肌肉連接後腦枕部到肩膀到肩胛骨內側,頸部僵硬會牽連至後枕部造成頭痛,肩胛骨內側也容易有痛點,或時常拉傷久久不癒。
6. 保持頸椎的自然姿勢,避免長時間工作頸椎前傾,適當的運動讓頸部肌肉放鬆,適時的平躺休息讓椎間盤壓力釋放。
7. 頭後枕部的悶痛源至肩頸僵硬,當開始有頭痛的症狀就要注意肩頸姿勢是否正確,肌肉是否過度緊繃,要適當的熱敷、按摩、運動。

 

什麼是腰椎弓骨折?
腰椎弓骨折,常為外傷或過度負重所致,骨頭承受不了重量而骨折,骨折後常有下背疼痛感,病患會覺得自己腰常拉傷,一次比一次更難好,一次比一次更痛。
若沒治療,持續彎腰負重,會造成腰椎滑脫,神經壓迫,此時痛的泛圍會擴大到屁股、大腿甚至小腿,壓迫久了腳就麻了。

 

腰椎弓骨折如何診斷?
1. 腰椎前曲、後彎X光,可看到骨裂處,也可看到腰椎不穩定,腰椎滑脫。
2. 腰椎電腦斷層,可以更清楚的看到骨頭裂縫。

 

腰椎弓骨折真的很痛!
因骨折處的不穩定性造成骨裂處摩擦,腰痛、神經痛是常有的事,沒有治療拖久了,脊椎就會滑脫,大腿、小腿的神經症狀會更明顯,但這些都是可以治療的。
脊椎微創手術,脊椎支架的進步,手術傷口大幅縮小,傷口不痛了,復原時間及住院時間縮短,這些都是可以治療的。

 

脊椎手術後飲食該如何吃?
脊椎手術後營養補充,著重在肌肉和骨骼的修復,所以蛋白質、鈣質不可少,牛奶、牛肉、魚肉都是很好的蛋白質來源;小魚干、黑芝麻、豆腐、起士都是高鈣食品,其他飲食注意如下
1. 忌菸、酒、辛辣。
2. 當歸、人蔘等促進血循的中藥不宜過量。
3. 糖尿病患者,術後進補時,應嚴格控制血糖,不宜過高。
4. 高血壓、高血脂患者,術後進補不宜過油,以免好了傷口,傷了心臟。
5. 腎臟病患者,傷口癒合較慢,高蛋白飲食可能增加腎臟負擔,所以正常飲食,耐心照顧傷口。