答客問一

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Q:我想請問一下醫生 我是個20歲的學生 我有一個煩惱就是頭上一直生出白頭髮 我不知道要如何解決只有一直染頭髮想要蓋過去連髮根都是白的 拔到生出來好像也是白的 家人都沒有這種問題, 請問醫生應該如何解決呢?如果去看醫生應該看什麼科呢? 謝謝。
A:白頭髮是體質的問題,由於毛囊中已無黑色素細胞,因此生長出的頭髮均不含色素。染髮只能染露出頭皮的部位,新長的頭髮仍是白色的,因此須定時的染髮。白頭髮目前並沒有理想的治療方法,如果可以接受此一體質,並不需要找醫師。

Q:醫師你好:請問一下我有一個像花生米大小的蟹足腫,請問用雷射割除或是打針? 還會不會再生呢?
A:蟹足腫的傳統治療以局部注射或貼矽膠片為主,這兩種方法的副作用較少,雷射或切除再加上注射或放射線治療也可能成功,至於只用雷射割除或手術切除再發更嚴重的蟹足腫機會很高,須謹慎考慮。

Q:後腦有鬼剃頭現象以發現約快三個月了,約有六公分大小, 不知會自己好嗎?大約會持續多久?
A:大部份鬼剃頭現象(圓型落髮症)會在半年內痊癒。但若持續有新的落髮處出現,或落髮速度太快,或復原速度太慢,應至皮膚科專科醫師處診治,治療方面可用局部外用藥或局部注射。

Q:我是一位22歲的學生! 最近發現頭髮有愈來愈少的感覺所以請教有關此方面的問題: 請問吃"proscar"(好像是治攝護腺肥大用) 是否對防止繼續掉髮,及再生新髮有幫助? 是否會對性器,或生育方面有不良影響? 肯請賜教,不甚感激!。
A:落髮與許多因素有關,如貧血,甲狀腺功能異常,螺旋體感染,雄性禿,圓禿,頭癬等,其治療方式均不同.只有雄性禿以finasteride治療才會有效,proscar為5mg的finasteride,用於治療攝護腺肥大,治療雄性禿只需使用1mg finasteride,目前衛生署於88年10月才核准上市,目前沒有健保給付。根據目前的文獻報告,約2%的患者在服藥當中會有性慾降低或性功能減退,但停藥後即可恢復。您應先至皮膚科專科醫師處診治,先確定落髮的原因再決定治療的方式。

Q:請問雄性禿有沒有辦法治?去藥局買落健5%的成份下去泡酒,然後滴在頭髮上是否可以?步驟如何?是用酒精泡嗎?
A:雄性禿目前內科治療方式以外用Minoxidil(即落健,有2%,5%兩種濃度)較有科學根據及一定的成功率。外用藥物的使用有塗抹,噴霧等不同方式,由於廠商的設計不同,請遵照說明使用,不要自己發明或道聽途說,用一些異想天開的方式使用。此外口服propecia(1mg finasteride)也有很好的治療效果。

Q:醫師您好,我是一個19歲的學生,但我確有掉髮的情形(平均一天掉50~60根),我很擔心會禿頭,請問醫師
(1)這樣正常嗎?  (2)為何頭髮會脫落? (3)要如何改善?我有熬夜習慣,有影響嗎? (4)能從飲食改善嗎?
A:東方人約有10~12萬根的頭髮,頭髮有自然生長周期,約4-5年會進入休止期而自然掉落,但皮膚內的毛囊經過一段休息後會重新長出新的頭髮,一個人頭上約有1%的頭髮處於休止期,因此每天掉100根以內的頭髮是正常的.若落髮很多一天超過150~200根,或已清楚看到頭皮,就必須就醫,因落髮有許多原因,如貧血,螺旋體感染,甲狀腺功能異常,自體免疫疾病,雄性禿,圓禿,休止期落髮,頭癬...等等,您應前往醫院找皮膚科專科醫師檢查。

Q:請問大夫:我是男性,26歲,待業中,我覺得我掉頭髮滿誇張的,每天洗頭時手上都是頭髮,數一數平均都有25多根(有髮根),我的床上也是頭髮還不少,我家地上也很多我的頭髮,掉的我很害怕。這是身體有問題嗎?(我的頭髮留的比較長一點)我家族沒有人禿頭阿,我每天洗頭,都怕了,清理家裡的吸塵器發現還真的調得很誇張;最近感覺頭髮變稀疏了。已經一段時間了,最近比較嚴重該著麼辦?什麼原因?
A:東方人平均有10~12萬根頭髮,每日落髮在100根內都算正常,洗頭時更可能有300~400根頭髮掉落。若自己感到頭髮掉落增加,且已看到稀疏的頭皮,就一定要就醫了;落髮有許多原因,如貧血,螺旋體感染,甲狀腺功能異常, 自體免疫疾病,雄性禿,圓禿,休止期落髮,頭癬...等等,您應前往醫院找皮膚科專科醫師為您檢查。

Q:我今年27歲, 女性, 於大約17歲開始大量落髮,一直找不到原因,看了許多科(新陳代謝科,內科)中醫也做了檢驗仍找不出原因,直到近三個月去看皮膚科醫生開女性賀爾蒙,但落髮情形未見改善.目前我的頭髮似乎掉了就很少長.偶爾長出的幼髮也是很容易掉 有人說是貧血 有人說是壓力引起請醫師們能夠告訴我該去看那一科,那位醫師,可以解決我的大煩惱.感激不盡,謝謝。
A:落髮有許多原因,如貧血,螺旋體感染,甲狀腺功能異常,自體免疫疾病,雄性禿,圓禿,休止期落髮,頭癬...等等,您應前往醫院找皮膚科專科醫師為您檢查.一般落髮的正統治療並不使用女性荷爾蒙。

Q:我是一個20歲的男生,由於小時候有一些怪僻(是常常會把頭髮捲在手指上,然後頭髮會變成死結之後拔下來),所以導致毛髮稀少。這種習慣直到升高中時才改過來,但為時已晚。現在雖然頭髮不會說嚴重到禿頭的程度,但是跟一般的人相比,已經是明顯的毛髮稀少了,這種情形讓我每次看到別人濃密的毛髮,就會很羡慕。而且一想到我現在才20歲就已經這樣了,十年之後一定是個大禿頭,想到這就讓我憂心不已。我應該如何做?
A:只要您不再拔頭髮,正常人頭髮的減少是十分緩慢的,一般來說,出生時約有10~12萬根頭髮,到老年人大多仍保有8萬根頭髮,不用太過擔心。但如果您有家族性的遺傳,或因其他疾病導至落髮則另當別論。要使用生髮水,先至皮膚科專科醫師處檢查,他們會告訴您適合的生髮水。

Q:請問醫師:全身性的胎記有辦法除去嗎?而胎記和胎記會長毛是什麼原因造成的?謝謝告知。
A:胎記為胚胎時期細胞分化時,某些細胞位置有些許偏差所形成。由於只要是皮膚有毛囊的地方就會有毛髮,所以胎記會長毛是很正常的事,只是有些胎記毛髮會比較粗大明顯。全身性的胎記有許多種,要先確定診斷才能決定治療方式,因不同的胎記,其色素或色素細胞沉澱深淺不同,處理方式也不同。此外面積的大小,胎記的位置也會影響處理的方式,請找皮膚科專科醫師為您先作正確的診斷。至於處理方式,有些可由皮膚科醫師處理,有時尚須整型外科醫師幫忙。

Q:請問醫師:我臉上的痣似乎會慢慢地增加現在可能有十多個大小不一的痣。 這是不好的現象嗎? 如果點痣一般費用如何計算? 點痣會不會對皮膚有所影響? 坊間的診所可信嗎?
A:痣的多少與個人體質有關,除了一出生就有的痣外,在人的一生中都有可能長新的痣. 至於是否為惡性, 可注意以下幾點:惡性痣會有不對稱,邊緣不平滑,顏色不均勻,不正常流血或潰瘍等現象,有疑問的痣應請教皮膚科專科醫師。 痣要除去,要視痣的大小,深淺選擇:藥水點掉,電燒燒除,鐳射氣化,手術切除等方法,費用由數百元至數千元不等(見前一問題解釋),視使用方法及顆數,處理時間而定。您應找皮膚科或整型外科的專科醫師較有保障,多問幾個醫師,依解說詳盡程度來選擇醫師。

Q:我女朋友由於皮膚過敏的關係, 被蚊蟲叮咬後會產生色素沉澱的現象, 造成身上斑斑點點, 多年來困擾非常, 請問像這種色素沉澱的問題要如何改善呢?
A:大多數蚊蟲叮咬造成的色素沉澱會在數月後自動消失,不需特別治療。如果持續一年以上仍不消防失,可請她至皮膚科專科醫師處評估嚴重度,及決定治療方法。目前已有不少可改善色素沉澱的方法,如外用藥(有許多種),果酸換膚,美白藥品離子導入法,鐳射治療等。同時還要請她作好預防蚊蟲叮咬的工作,以免一再復發。