答客問二

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Q:請問現點痣ㄉ價錢都怎樣算?點痣會對人體有何影響?現點痣有哪種方法?

A:點痣有許多方法, 須視痣的深淺決定治療的方式。治療的方式及價錢隨醫院及儀器的不同會有差異, 以下供您參考:
(1)鐳射治療:大多為2000元起,收費與機器性質,不同的醫院規定,治療個數及花費時間有關。大部份不同深淺的痣都能治療,但太深的痣(即凸起的痣)若燒灼太深會留疤痕,應考慮切除。
(2)手術切除:大的痣須用手術切除,一個約2000元以上。若痣有惡性變化可能,須用手術切除才能做病理化驗時,健保才有給付。

Q:我目前還是學生....這幾年來左腳腳踝部份會長水皰....痊癒之後都會留下一個圓圓的疤痕, 愛美的我很煩惱, 原本可能是蚊子叮咬會癢但我並沒有去抓它, 但隔天它就會出現小水皰然後再變大變大, 曾經大到直徑約2cm 很嚇人, 聽說不能戳破, 可是每天上課穿鞋襪或長褲都有可能會碰到...以前我都把它戳破然後再塗抹藥膏或消炎藥, 但有人說若戳破的工具不乾淨會得破傷風或丹毒, 能不能告訴我該怎麼做?

A:首先您必須確定是否水泡都是在蚊蟲叮咬後產生,所以應找皮膚科醫師診斷,以排除其他特殊的水泡病,並同時備一些外用藥。有些人的皮膚因為對蚊蟲叮咬時注入皮膚的毒液過敏,因此很容易起大水泡。如果是因蚊蟲叮咬引起的水泡,處理方式如下:
(1)避免被叮咬:長袖衣物, 適當使用防蚊用品(防蚊液,防蚊貼片)。
(2)一被叮咬立即塗抹藥物, 可減少水泡形成。
(3)超過1cm的水泡應考慮戳破敷藥,如果要自己作,先去藥房買優碘或酒精棉及無菌空針頭,將患部及手指消毒,以針頭將消毒後的水泡戳破,將水擠出,再消毒一次,擦上抗生素藥膏,最後以OK蹦或紗布包紮。
(4)上述外用藥請至皮膚科專科醫師就診開立,不要隨意使用藥房的外用藥。

Q:我現年31歲,育有二女,現是為小女所問,小女兒已五歲,在上托兒所,因皮膚較乾燥,常蚊蟲一咬就抓得傷痕累累,有時傷口未好,就又抓破皮,所以常常身上都有疤痕,也有看醫生,醫生說儘量不要吃海鮮、不要用肥皂洗藻,要勤擦乳液,拿藥膏回家擦,醫生的囑咐有照辦,但還是會有抓破皮的現象,藥膏也不曉得擦掉多少瓶,請問有什麼方法可以改善?

A:乾燥性皮膚必須要少用肥皂及勤擦乳液,這與蚊蟲叮咬無關。小朋友難免被蚊蟲叮咬, 適量使用醫師所開的止癢藥膏,剪短指甲,在外遊玩時穿著長袖長褲,或使用防蚊液或防蚊貼布等才是重要的預防方法.您也可使用漂亮的卡通OK繃貼傷口,有時小女生會比較不去搔抓。必要時短期服用止癢藥物也有幫助。蚊蟲叮咬的毒素引起的搔癢與海鮮較無關,不吃海鮮並無法減輕症狀。

Q:為何我和人群在一起時,如有蚊子,那些蚊子總是喜歡找我叮咬,是否我的血液特殊,或另有其原因.我的工作性質是到一般家庭修理電器,客戶養的寵物都不清洗,導致有跳蚤咬我,咬到的部位紅腫且癢的不得了,經過半年甚至一年都不會好,甚至還會留下疤痕,請教要擦何種藥膏才會快速消腫不癢且消除疤痕(現在我擦一些蚊蟲咬的藥膏都沒效).

A:蚊蟲會因體溫,體味而特別容易叮咬某些人,這種體質不易改變,您應採取預防措施,如穿長袖衣物及長褲,使用防蟲液等。已被叮咬處可至皮膚科醫師處取得藥膏或藥水可幫助止癢及消除疤痕。

Q:你好:我現在美國,剛到兩個月,出國前有一次去爬山造成腳趾甲瘀血(大姆指),到美後一次不小心把大姆指腳趾甲瘀血的部分弄斷了,我也沒理它,結果一個月後(現在10月)沒有被趾甲覆蓋到的真皮漸漸被表皮蓋住了,趾甲已經沒有空間往上長.我不知道趾甲是否還會長,或是不長,或是會到插,還有已經覆蓋到真皮的表皮怎麼辦?有的時候大姆指會麻麻的,我不知道再來趾甲會怎麼長,我很擔心,我該去看醫生嗎?看哪一科?

A:大多數指甲受傷後,如果甲床沒有受損,指甲都會繼續往前生長。腳趾甲由於生長緩慢(由後方長至最前端約須9~12個月,因此如果觀察一個月後趾甲無法往前生長,需找皮膚科醫師為您檢查。

Q:你好,我目前21歲女生,大約在2-3年前,我的頭皮,常常出現粒粒紅疹且會痛,經醫師診斷是皮囊炎,醫師也開藥給我使用,但始終未根治,且因這樣的情形以致頭髮愈來愈少,我實在非常擔心會禿髮,現在醫生讓我使用ploytar的洗頭髮洗頭,但反而出現更多疹子,是否是不適應的關係,另外,我想請問因這種情況而導致的落髮,是否還會長出來,若長不出來的話,是否只有植髮的方式了. 煩請您的解答.

A:毛囊炎是因毛髮遭受感染(包括細菌或黴菌),或受到外物刺激後(如梳子梳齒太尖,梳頭時拉扯頭髮太用力,洗頭時以指甲抓頭等),產生的發炎,一般會在一些毛孔出現紅疹或小膿泡. 除非是嚴重的毛囊炎造成毛囊的壞死,一般不會造成禿髮.因此我覺得您應該先注意下列事情:
(1)找可信賴的皮膚科專科醫師確定診斷及落髮的原因。
(2)如果有感染的跡象(如起膿泡), 可作病原菌培養以找出病菌, 並使用有殺菌作用的洗髮精。
(3)如果沒有感染的跡象, 可能是由外物刺激造成, 應避免上述可能的刺激物。

Q:我的胳臂和胸前及背部有似青春痘的紅色顆粒,會癢而且很多,聽說是毛囊炎,我該怎麼根制?毛囊炎又是什麼如何造成的??

A:由您的敘述的確有可能是身體的青春痘(即毛囊炎),可以由毛孔因大量出油阻塞而導致發炎,或細菌,黴菌的感染而導致毛囊發炎來造成。與體質(個人皮膚出油情況),飲食,衛生習慣,內分泌系統均有關。治療包括口服或外用藥,及飲食,清潔習慣的說明等。您應至皮膚科專科醫師處確定診斷及治療的方向。

Q:這幾天有在皮膚科看,因身上長了很多一顆一顆紅顆粒, 醫生說是青春痘,而給藥吃,但我覺得是否該看接觸性皮膚炎呢!!??

A:由您的敘述應該是身體發生毛囊炎(與青春痘相同), 嚴重時需要口服及外用藥併用一至數週才能改善。至於是否為接觸性皮膚炎可能須視臨床症狀及詳細病史才能得知。

Q:我目前是16歲, 在我12歲時臉上長滿了青春痘, 因為當時沒有概念, 竟然拿梳子往臉上不停的梳, 導致四年以來, 我的臉總是紅腫不堪, 命運也隨之變的不好, 我有救嗎? 會要到整容的地步嗎? 依我這種情況整容大概要花掉多少錢呢? 希望醫生們能回答我的困擾, 竟小時的無知, 是會促成一生的遺憾~~麻煩你們了。

A:青春痘或痘疤的治療須注意許多生活習慣(如洗臉, 飲食, 睡眠, 工作壓力...等), 配合適當口服或外用藥物治療(可見衛教園地)。治療期常常長達數週至數月之久, 須有耐心, 請找一位皮膚科專科醫師為您說明及治療。至於痘疤的處理並不困難, 但每個人會因嚴重程度而有不同的處理方式, 找皮膚科專科醫師為妳診斷, 治療, 及提供生活注意事項才是正確的方式。痘痘疤痕的治療由外用藥, 果酸換膚, 化學換膚, 微晶磨皮, 雷射磨皮, 鑽石刀磨皮...等有不同的方式, 須視個人嚴重程度, 生活方式而定。 至於臉部的長期紅腫還須考慮許多其他疾病, 您應就醫檢查。

Q:請問一下醫生,我的臉上有豆豆,結果我把它擠破留下了疤痕, 想請問一下醫生,這些疤痕有辦法消除嗎??

A:痘疤需視程度決定治療的方式,若只是稍微色素沉澱,可使用外用藥物幫忙(如維生素A酸,杜鵑花酸,果酸等),如果色素沉澱嚴重,需使用維生素C離子導入或果酸換膚,如果已形成深的凹陷疤痕,則需考慮磨皮。因此請您先至皮膚科醫師處就診,再與醫師討論治療的方式。

Q:現年32歲,女性,因數年前臉上皮膚夏天油膩,長滿小痘子,冬天乾燥粗糙, 並且容易發紅發熱, 長期使用類固酵藥膏, 現在皮膚狀況更加糟糕,長年潮紅,長出又紅又癢的痘子。我想請問可有方法, 既毋須再使用類固酵藥膏, 又能消除紅熱及痘子。註:我若不使用類固酵藥膏, 臉會更紅更熱,且會乾燥粗糙, 望各位醫生給予建議, 以解決我多年來的痛苦。

A:長期使用類固酵藥膏會導致皮膚萎縮變薄,微血管擴張,因此您會有長年潮紅的現象,微血管擴張無法以外用藥治療,只能以冷敷收斂性藥膏(如氧化鋅藥膏)緩解症狀,或者也可考慮使用鐳射治療,您應先至皮膚科專科醫師處檢查嚴重度,再決定治療方式。此外,皮膚科專科醫師不會用類固醇藥膏治療青春痘,因使用類固酵藥膏往往會使痘子惡化,因此找皮膚科專科醫師診斷臉部真正的病因,並為您介紹乾燥粗糙的保養品才是正確的就醫方式。

Q:鼻頭粉刺該如何改善?

A:要減少鼻頭粉刺,須做好局部清潔工作,減少高熱量食物的攝取,及適當使用去角質藥物如外用維生素A酸,水楊酸,果酸等。

Q:雷射磨皮抑或是換膚手術後是否能抑止痘痘繼續產生?每次的手術時間及治療結束時間大慨歷時多久?手術費用大概如何?健保是否給付?

A:青春痘本來就須飲食控制(可見衛教園地),是否須加口服藥治療需視嚴重情況而定。青春痘為多因素疾病,不注意日常生活習慣仍會再發.(生活注意事項可見衛教園地)
妳應先找皮膚科專科醫師為妳評估適合的治療方式,醫師會為妳解釋。口服藥及外用藥健保均有給付,但果酸換膚,化學換膚,微晶磨皮,雷射磨皮,鑽石刀磨皮等大多為自費。 

Q:我在上國中前就已經開始長痘痘了,現在已經22歲了,雖然比起以前已經少了許多,但至今依然沒有停止的跡象以下是我的問題:
(1)季節是否攸關術後的復原情形? (2)何種手術較不傷皮膚且術後較易保養?手術期間是否須配合買保養品? (3)手術期間是否須配合服藥及食療?

A:(1)若保養得當季節不是問題, 若無法好好保護, 可考慮秋天,太熱或太冷較不適合.。(2)須視個人嚴重程度, 生活方式而決定處理方式及保養品問題. (3)青春痘本來就須飲食控制(可見衛教園地), 是否須加口服藥治療需視嚴重情況而定。