整形外科

Q:我出車禍受傷，傷口可以貼人工皮嗎？

一般而言，若傷口較乾淨而且分泌物較少，可以考慮貼人工皮。 若傷口較深、較髒(比如有沙子)，應請專業醫師評估，若有此情形可能比較適合使用藥膏或吸分泌物能力較強的抗菌人工敷料。

Q:甲溝炎何時需拔除指(趾)甲，何時需作甲床重建？

甲溝炎一般可分為3期： 第1期：紅腫、疼痛 第2期：比第1期嚴重，除了第1期症狀再加上有分泌物或化膿 第3期：比第2期嚴重，除了第2期症狀再加上長肉芽組織 通常第1期可考慮吃藥，抹藥即可。第2期的治療選擇除了吃藥、抹藥之外，若反覆發作，應考慮拔除部份指(趾)甲。第3期的治療選擇就是拔除部份指(趾)甲再加上清除肉芽，甚至考慮作甲床重建手術(將一部有問題的甲床病灶切除，再作縫合)。

Q:糖尿病足日常生活要注意什麼？傷口要如何照顧？

患有糖尿病足的病人，平常要注意血糖的控制，若血糖不穩，傷口較不易復原。而且有些病人因糖尿病產生的神經病變，足部感覺較一般人差，所以每天都要檢查自己的腳，看是否有破皮或受傷的地方，避免使用電毯、電熱器，用熱水前以手內測水溫，最好穿棉襪及較軟的全包覆鞋子，甚至穿糖尿病專用鞋。在冬天的時間尤其要注意足部的保暖。若平時受傷，應以生理常鹽水或優碘消毒，再覆蓋紗布。若有進一步腫脹情形，則應儘早找整形外科醫師評估。 愈早期治療，則恢復的機會愈高。若感染嚴重，有時將面臨截肢的命運。

Q:我臉上的痣需要做手術切除嗎？還是可以打雷射？

一般無隆起的痣，可以考慮打雷射。但是仍需看痣的深度及大小。 若痣的外觀已隆起，則應考慮手術切除。原因是雷射的穿透及治療深度有其限制，隆起的痣一般整體厚度(皮膚上+皮膚下)無法用雷射治療完全，手術切除較不易再復發。而且手術切除可以送病理檢查，以確認其良惡性。