大腸直腸外科

肛門膿瘍
肛門線受直腸內細菌感染，發炎腫脹即造成「膿瘍」。發炎未經治療，膿瘍可能往上破入直腸或往外破出肛門周圍皮下而造成「廔管」。肛門膿瘍較常發生於男性。其致病因可因肛裂，痔瘡脫垂，或外傷等原因造成感染。以其延伸的範圍及位置不同，而造成各種不同型態的膿瘍，臨床表現包括發燒，肛門或直腸部分周圍腫塊疼痛，紅腫。

治療方法：
1. 一般以手術切開清除廔管及壞死組織來治療
2. 口服抗生素或局部消炎藥膏塗抹
3. 部分病人會先經外科切開引流治療後，需再進行廔管切 除術
♦ 保守治療一般無效，外科手術才能根治病源
♦ 找到肛門周圍廔管的外部開口，然後將探針從外開口延著管道找出廔管的內部開口
♦ 將整個廔管管道切開
♦ 除去感染發炎的肛門腺體(anal gland)並刮除壞死組織，清除持續性發炎的廔管
♦ 傷口不縫合，讓內部的發炎的積液，膿可以引流出來
♦ 每天以溫水坐浴保持傷口清潔，塗上藥膏，使傷口從深處慢慢癒合，一般需要數週才會完全癒合

肛門廔管
肛門廔管定義為一管道與直腸或肛門相通，可以說是肛門膿瘍的慢性期，此一管道因其深入侵犯位置的不同，而可分類成各種不同型態的肛門廔管。
治療方法，一般以外科手術切除或切開，方可根治，然對於高位性或是複雜性的肛門直腸廔管，除作廔管切除手術外，有些病患甚至需施予暫時性的人工肛門繞道手術，以求肛門廔管的徹底根治。

肛門廔管雖然是屬於良性疾患，但不可以放任不管，有些研究發現，長期不處理的病患，也是有轉變成惡性腫瘤的可能性，也可能因為未處理而使得廔管不斷增生、延伸，最後可能嚴重損傷括約肌，
或穿透到腸、膀胱或其他臟器等，同樣會產生嚴重的後果。