泌尿科

攝護腺肥大
♦ 定義：
攝護腺又稱為前列腺，位於膀胱出口處，包圍著尿道，幫助精子排入尿道。 

五十歲以上的男性，攝護腺幾乎有不同程度的肥大，這是一種必然現象，原因可能是與年齡增加、賀爾蒙變化有關。
♦ 症狀：
解尿遲緩困難、頻尿及夜尿、小便次數增加、滴尿、急性閉尿、血尿。
♦ 診斷：
尿液檢查、肛門內指診、尿流速測驗、靜脈注射尿路攝影、前列腺超音波、膀胱鏡檢查。
♦ 保健：
避免憋尿、正常的性生活.、睡前避免飲用多量水分，如有不適應立即就醫。
♦ 治療：
服藥、放置導尿管、經尿道攝護腺切除術。
♦ 注意事項：
雖然手術本身甚為安全，病人多為年老患者，但手術中及手術後照樣發生腦血管及心臟病等意外，而並非手術引起。

手術剛拿掉導尿管，如有尿急、尿失禁、小便次數多、小便疼痛或輕微血尿，是手術後暫有之現象，繼續門診治療，症狀會逐漸消失。

避免便秘、避免劇烈的運動、多飲水，如有大量出血、請速來醫院急診處置。 

手術後一個月後，可漸恢復性生活。病人會發生逆行性射精，可能造成不孕。 

少數病人,手術後會有陽萎現象。

攝護腺癌
♦ 定義：
攝護腺癌是因為腺體內的惡性細胞增生所造成的，還可能侵犯攝護腺周圍的組織，或隨著血流、淋巴轉移到其他部位。
♦ 原因：
遺傳因素、荷爾蒙因素、飲食及環境因素、感染因素
♦ 症狀：
頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀
♦ 診斷：
抽血檢查、PSA、穿刺切片檢查、胸部Ｘ光檢查、電腦斷層掃瞄、全身骨骼掃瞄
♦ 分期：
► A 期是指早期, 沒有擴散的癌症, 肛門指診時也摸不到腫瘤。病理檢查發現攝護腺組織內有癌細胞存在。
► B 期也是指沒有擴散的癌症,肛門指診可以摸到腫瘤。
► C 期是指攝護腺癌已侵犯到攝護腺周圍的組織。
► D 期則表示有骨盆腔內的淋巴結,或是其他器官,已有轉移的現象。
► 治療：
根除性攝護腺切除手術。 經尿道攝護腺切除、口服荷爾蒙製劑治療、睪丸切除術、放射線治療

攝護腺炎
♦ 定義：
攝護腺炎是男性專屬，好發年齡是 30 至 50歲，在男性泌尿科門診患者中，是最常見的疾病之一
♦ 診斷：
尿道發炎後及逆行性的感染、肛門直腸附近發炎的直接擴散，身體遠處發炎，經過血液及淋巴液的感染皆可引起攝護腺發炎；但攝護腺內尿液的回流，更是 一大原因，當攝護腺上方及下方之括約肌有異常或不正常的收縮引起攝護腺內 尿道壓力增加，導致尿液回流到攝護腺內而引起發炎。尤其尿液內若含有刺激 或發炎的物質，則更易引起攝護腺發炎。

診斷方法則有病史、身體檢查、攝護腺液檢查及超音波檢查。
♦ 種類及症狀：
急性攝護腺炎：發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、全身關節酸痛等症狀，血尿及尿道分泌物亦會出現 。
慢性細菌性攝護腺炎：患者會有頻尿、 尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、反覆尿路感染及射精後局部酸痛。

在慢性細菌性攝護腺炎則可培養出有細菌成長。 慢性非細菌性攝護腺炎。 攝護腺痛。
♦ 治療：
藥物治療：可給予各種抗生素、止痛劑、交感神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑等， 以控制發炎，減輕症狀及降低膀胱頸的異常收縮。
物理治療：有熱水浴、攝護腺按摩，現有經肛門的攝護腺熱治療可增進療效。
♦ 預防：
避免尿道感染及膀胱內壓過度增高，減少尿液內刺激性物質是預防攝護腺炎的原則。
避免不當的性行為 適度的情緒舒緩，可減少骨盆腔肌肉過度的收縮，減少攝護腺內尿液的回流。 避免酒精、辛辣食物，可使尿液內刺激性代謝物減少，可降低攝護腺炎的發生。