小兒科

新生兒特別容易會打嗝，為什麼？
剛出生的嬰兒，媽咪會發現他們特別會打嗝，幾乎天天打，新生兒打嗝原理與大人相似，主要因為橫隔膜肌肉突然收縮，肺部容量擴張，空氣經喉嚨進入肺部經過關閉的聲帶，就會出現打嗝的聲音。新生兒吃飽後打的"飽嗝"則是吞入胃部的空氣經由食道逆向排出，與橫膈膜肌肉收縮無直接關係。

新生兒打嗝特別頻繁，仍沒有確定的原因，主要有兩個可能因素：
(1)與結構有關：新生兒腹部佔比較大的比例，看起來肚子圓，進食時間多。腹圍在兩歲前大多較胸圍大。新生兒常哭鬧，用力吸吮等行為也會增加打嗝的機會。

(2)另外也可能與神經成熟有關

那些情況容易造成寶寶打嗝？
寶寶打嗝經常發生在喝奶時，或腹部受刺激、姿勢改變等情況下。此外，發生胃食道逆流、少數先天心臟異常，也常合併有打嗝情形。

打嗝絕大多是是正常的。不是生病時特有的現象，而生病時不適哭鬧，可能合併頻繁打嗝現象。

很少見的，打嗝可能是疾病表現，例如：癲癇患者中樞神經異常放電大多以四肢抽動表現，但曾有案例報告以打嗝作為異常放電的結果。這些都是極少數案例。

打嗝多久算異常？
一般打嗝大約 5~10 分鐘會自己停止，父母應觀察是否寶寶的打嗝與特定活動有關。舉例來說：與脹氣有關的打嗝經常在餵奶完後發生，與完全平躺著吸吮、乳頭／奶嘴沒有密合、哭鬧或哺育母乳的媽咪吃易產氣的食物等有關。這些情況下的打嗝，都會在短時間內消失。

有些情況可能需要藥物治療，例如：胃食道逆流嚴重時會合併嘔吐或進食困難與頻繁打嗝，使用藥物治療大多可以改善這些情形。
而不常見的心臟或肺部問題造成的頻繁打嗝，要注意孩子生長和發育。體重從出生後就沒增加或緩慢，該到翻身的階段卻不會翻身，就要積極就醫檢查。

爸媽要觀察的重點
打嗝多久算是異常？父母在寶寶打嗝時，要觀察以下幾個重點，有需要就醫時，可做為醫師診斷的參考：
1.什麼時間開始打嗝，前後正在從事甚麼活動？
2.寶寶大便是否異常(腹瀉或便秘)？有沒有嘔吐？
3.是否有其他不舒服？(例如發燒或咳嗽)
4.寶寶一打嗝就哭？或吃東西就哭，接著開始打嗝？
5.打嗝前寶寶在做什麼(例如睡覺、吃東西或玩)？
此外，如果長期觀察孩子生長曲線有明顯落後、發育遲緩，表示有問題；或是打嗝打到嘴唇發黑、眼神不對，就要就醫處理。

寶寶打嗝，爸媽可以這麼做
寶寶打嗝與脹氣有關的作法包括：
*吃奶時含奶嘴或乳頭要確實含住。
*奶嘴洞不能太小，讓寶寶輕鬆吃奶而不用力吸空氣。(過大也要注意奶水流出太快易嗆奶)
*避免平躺餵奶，以免阻礙空氣排出。
*喝奶後要輕輕拍寶寶背部或趁中間呼吸時輕拍。
*吃完奶應避免馬上平躺。
*少量多餐會有幫助。
*平時餵食寶寶要在安靜的狀態與環境下，千萬不可在寶寶過度飢餓及哭得很兇的時候餵奶。
*避免太熱或太冷的食物，這些也會影響到膈神經。
*胃食道逆流造成的打嗝及溢奶，餵奶後讓寶寶直立靠在肩上約半小時，4 個月大後可添加米粉或麥粉以增加奶的黏稠度。
*對牛奶蛋白過敏，可依醫師指示使用特殊配方奶粉。

另外要提醒，如果爸媽要幫寶寶揉肚子，應要輕柔。

此外，大人會嘗試以喝水、受驚嚇來制止打嗝。寶寶可以使用這樣的方法嗎？據醫學觀察，在住院的嬰兒身上，如果嬰兒打嗝時之後發生了嘔吐、置放
口胃管、抽痰、打噴嚏等動作，的確會讓打嗝停止。這些方式比單純的打嗝對寶寶來說更不舒服。一般並不建議。尤其劇烈姿勢改變或用力的拍打，都可能
對寶寶造成危害。
新生兒打嗝大都是正常的。常打嗝的新生兒，照顧上主要在喝奶後確實拍打嗝，並減少哭鬧以避免脹氣，多不會有什麼問題。但如果合併有其他症狀，就要提醒爸媽請醫師診斷。