神經內科

什麼是帶狀疱疹
帶狀疱疹(herpeszoster)俗稱“皮蛇”，發病的原因是水痘痊癒後，少量病毒潛伏在體內，當人體抵抗力 降
低的時候，病毒感染會再次復發，沿著神經節分布的方式，產生水泡型式的皮膚異常症狀。

帶狀疱疹的症狀
 帶狀疱疹的典型症狀是在身體的一側出現成片狀及帶狀分佈的水疱疹，同時伴有劇烈的疼痛。

認識帶狀疱疹後神經痛
帶狀疱疹後神經痛是指皮膚疱疹消失後的部位仍有持續性的疼痛，一般持續3到6個月，有的甚至
長達數年。年輕患者的帶狀疱疹後神經痛並不多見，但60歲以上患者中約30%會併發為慢性神經痛。

帶狀疱疹後神經痛的症狀
神經性疼痛是因為神經受損引起，這種疼痛通常非常嚴重。神經痛的形式多樣化，不同的患者，其疼痛
的感覺也不一樣。病人常用下列詞語來描述神經性疼痛︰電擊感、擠壓感、燒灼感、錐心刺痛感、玻璃紮
刺感、陣發性疼痛感等。有些患者還有一些其他異常的感覺，如極度怕泠、麻木、或“螞蟻在皮膚上爬“的
感覺。
神經性疼痛的主要特點之一是“痛覺超敏(allodynia)”，即正常情況下不引起疼痛的刺激也可引起
疼痛。例如，光照在皮膚上、走路或穿衣也覺得異常疼痛。這往往影響日常生活，嚴重者不能工作、走路或睡覺；
有些患者幾乎無法穿衣，因為只要衣服一接觸皮膚就感到一種難以忍受的燒灼感疼痛。

治療方式
(一) 藥物治療
傳統的市售止痛藥及非類固醇消炎藥，對治療神經痛效果有限。但是，最新的研究顯示，
新型抗癲痛藥(例如︰gabapentin)和三環類抗憂鬱藥劑，具有不錯的療效！雖然這類的藥劑長期
服用會產生一些的副作用，但如果依照醫師指示服藥，就會從而得到最佳的治療效果。倘若您在服藥
後感到任何不適(如頭暈或昏睡)，應該告知醫師。而通常醫師只需調整藥物劑量，便能減輕大部份副作
用。
(二) 復健治療
如有需要，醫生會轉介你至復健科醫師進行心理、物理或職能治療。如果病情未有改善，
醫生還可能會轉介您至其他專科醫生接受其他治療，如手術、心理治療、神經阻斷(於神經附近注射局
部麻醉劑來止痛)等等。
(三) 侵入性治療
神經阻斷術或高頻電燒灼術，可以有效改善疼痛神經之功能，長期療效受到高度肯定。而在
特殊狀況下，手術治療是可以矯正不正常的結構組織，對疼痛減輕也有益處。
(四) 心理治療
患者往往會覺得抑鬱和不安。心理治療有助於您克服這種心理障礙，驅除神經性疼痛引起的心
理壓力。另外，保健專業人士還可能教導您一些有助於減輕疼痛的方法，包括放鬆沉思的技巧、進
行自我調節等。

結語
神經痛是一種十分相當不適的病症，嚴重影響病人的日常生活，所以如果您或家人罹患神經痛，請絕對
不要默默承受痛楚，只要願意積極接受治療，對病情進展以至康復將有莫大幫助。倘若您有任何疑問，請與神
經或疼痛專科醫師聯絡，他們將為您提供最完善的醫療服務。