心導管

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原理
 導管檢查乃使用特製的無菌導管由手部之橈動脈或鼠蹊部之股動脈穿入體內,藉著 X光的輔助上行至心臟,測量心臟內各腔室的壓力及氧含量,注射顯影劑以確定心臟疾病及冠狀動脈血管疾病的診斷, 全部步驟完成時間平均需一至三小時。


注意事項
(一) 填寫同意書,包括病人及家屬,醫師會為你解釋檢查目的、過程、可能之不適、危險率及合併症。
(二) 皮膚準備:兩側鼠蹊剃毛。
(三) 檢查前護理人員測量雙足背動脈及雙手橈脈並做記號,以便檢查後再做評估。
(四) 禁食:如為早上執行則檢查前一天晚上 24:00 禁食;如為下午執行則檢查當天早上早餐後禁食,但藥物須服用,禁食期間護理人員會為你接上點滴。
(五) 檢查當天請將內衣褲脫除,衣服反穿,摘除飾品、假牙、戴手術帽及識別手圈。
(六) 如有過敏體質,請事先告訴醫師。
(七) 檢查當天請家屬依照與護理人員約定時間到病房單位,檢查時請在病房外等候,醫師會適時予以解釋檢查結果。
(八) 護理人員會教導受限肢體活動及如何翻身。


檢查中需要注意
(一) 在局部消毒與局部麻醉後,心導管由橈部或鼠蹊處的血管插入,順著血管到達心臟。
(二) 在整個過程中,你是清醒的,進行當中需要你吸氣、憋氣、用力咳嗽,以利顯影劑通過血管,請 一定要配合醫師之指令。
(三) 在注射顯影劑時,可能會全身發熱,噁心想吐,不必緊張,可做深呼吸,這感覺會很快消失。
(四) 如有任何不舒服,如胸悶、發冷發熱、噁心想吐、心悸、喘不過氣來等症狀,請馬上告訴醫護人員,請不要驚慌而移動身體。


檢查後的照顧
(一) 檢查後導管鞘,如果未拔除則需平躺不要抬頭,護理人員會告知導管鞘拔除時間。
(二) 導管鞘由醫師拔除後,由鼠蹊部進行心倒導管者需平躺六個小時,不要抬頭、受限肢體不可彎曲(左或右腳),其他肢體則可以輕度活動。
(三) 會在傷口處放一個砂袋,須保持放置3個小時,加以止血加壓,護理人員會告移除時間。
(四) 平躺六個小時中,解小便須在床上用尿壺或便盆。不可下床,以免出血,如果小便解不出來,請告訴護理人員。
(五) 護理人員會在固定時間(30分、1小時、2小時)為您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及評估檢查肢的感覺、溫度、脈動、 循環和傷口是否有出血情形(若感傷口處之紗布濕濕的請立即通知護理人員)。
(六) 在檢查後,不需限制水份及食物的攝取,可能體溫會稍微升高,且為促進顯影劑,可增加水份的攝取。
(七) 臥床休息一天後,護理人員於檢查隔天早晨會為您去除檢查處的膠布或約束帶,在消毒後以紗布覆蓋, 即可恢復日常活動。
(八) 回病房後如有任何不適,請立即通知護理人員。