眼皮常見的秘密困擾—睫毛倒插與眼瞼下垂

李亞涵醫師 1956    
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當我們談及視力問題時,多數人會想到的是近視、遠視或是老花眼,但有一些眼部問題在我們日常生活中相對少被提及,卻可能帶來不少困擾。

以下分享兩種常見的眼皮秘密困擾:睫毛倒插與眼瞼下垂。


睫毛「刺激」的秘密 —睫毛倒插 
在過去的一年中,李先生經常覺得自己的右眼不舒服,每次眨眼時都感覺有異物。經檢查,原來是因為好幾根睫毛向內摩擦到角膜跟結膜,造成了眼球表面的持續刺激。這就是所謂的「睫毛倒插」。 
成因:最常見的成因是老化導致眼瞼內翻,長期眼瞼板發炎,導致眼瞼出現疤痕、結痂,從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。 
治療:輕度可以定期拔除倒插的睫毛,若是眼瞼內翻或者多根毛囊異位之睫毛倒插,可考慮以手術方式矯正。
 

「加菲貓」與「大小眼」—眼瞼下垂
鄭太太最近常被問是不是太累或沒睡好,因為她的上眼瞼逐漸下垂已經蓋住黑眼珠的一半,雙眼皮越發變寬讓她看起來好像加菲貓。其實,這是眼瞼下垂的症狀。 

35歲的王小姐有雙很美的大眼睛,愛漂亮的她長年配戴隱形眼鏡,這幾年拍照起來兩眼大小眼卻越來越明顯,感到十分困擾。甚至一度懷疑是重症肌無力。其實,這也是眼瞼下垂的症狀。

成因:眼瞼下垂最常見的原因是提眼瞼肌筋膜鬆脫,或是其他神經問題(包含重症肌無力,Horner’s syndrome, 第三對腦神經受損)。 
治療:單純提眼瞼肌筋膜鬆脫引起的眼瞼下垂,最直接的治療方法是手術。依照嚴重度以及患者的眼皮狀態,可分為外開式提眼瞼肌截短手術,以及內開苗肋氏肌截短手術。