整形外科
整形外科手外科手術
一、手術內容(或醫療處置):
(一).截肢手術:因組織壞死而行截肢手術時,需做適度修整,手指長度可能因而短縮。
(二).皮瓣轉移手術:掌、交指、局部、腹部皮瓣手術,由醫師視缺損大小決定適合供應區。
(三).複合組織移植:因組織受傷時已壓迫損傷,故成功率不高。
(四).神經減壓手術:手部的神經受到壓迫,必須要放鬆才能恢復功能。
(五) .肌腱炎手術:發炎之肌腱需切除發炎或壓迫的組織。
(六).清創手術:手部感染病例,需清創來移走壞死組織。
(七).骨折固定手術:骨折有移位或侵犯關節,則需手術予以固定。
(八).肌腱移植手術:有肌腱缺損時,需取它處肌腱為移植物。
(九).肌腱縫合手術:斷裂的肌腱必須縫合,再加上適當的復健很重要。
(十).肌腱轉移手術:對神經受傷或喪失功能的手,利用肌腱轉移術可恢復部分功能。
(十一).神經血管縫合手術:斷裂的神經血管以顯微手術縫合。
(十二).其他手部手術疾病。
(十三).應病情需要,有些手術需採兩階段手術或多次手術(如糖尿病感染)。(過於嚴重者需視手術狀況,以盡力為原則)
二、手術效益:
經由手術,患者可能獲得以下所列的效益,但醫師並不能保證您獲得任何一項;且手
術效益與風險性間的取捨,應由患者決定。
手部的手術極為精細,往往需要處理精細的構造,所以使用放大鏡或顯微鏡之機會很大,手術的
效益主要是儘早恢復手部的感覺及運動機能,恢復日常生活及工作能力。病情厲害、病史過久及年老患者,手術之預後均較差。
三、手術風險:
任何疾病本身已存在很多可預測及不可預測之風險,手術或治療仍希望風險減少,但沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些是醫師無法預期的風險未列出。
(一).一般手術的風險:
1.肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能,以致增加胸腔感染的機率,此時可能需要抗生素和呼吸治療。
2.腿部可能產生血管栓塞,並伴隨疼痛和腫脹。凝結之血塊可能會分散並進入肺臟,腦部,造成致命的危險,惟此種情況並不常見。
3.因心臟承受壓力,可能造成心臟病發作,也可能造成中風。
4.有其他重大內科疾病之患者,如有糖尿病、高血壓、心肺、肝臟、腎臟、內分泌、腦病變及腫瘤等,均有較高之手術風險與併發症。
(二).手外科手術之風險:
1.手外科手術之風險及規模與其他一般手術相當,醫事人員會盡全力為病人進行治療和手術,但仍可能有意外,如傷口感染或骨頭癒合不良之危險。
2.手術傷口的感染可能會發生,與病患體質及傷口處理皆有關聯。
3.有些手部手術病患,術後會產生交感神經失常症狀,如腫、痛、僵硬等,但耐心的復健治療及主動式之運動,在幾個月內可得到舒解,否則會導致永久之障礙。
(三).其他發生率很低或本說明書未敘述的併發症及其他相關醫療資訊,若病人及家屬代表想進一步了解,請書寫於本頁下方空白處,並請務必於簽署手術說明書之前,向主治醫師提出,與主治醫師討論。主治醫師將再予以答覆及說明。如有糖尿病、高血壓、心肺、肝臟、腎臟、內分泌、腦病變及腫瘤等,均有較高之手術風險與併發症。
四、替代方案:
這個手術(或醫療處置)的替代方案如下,如果病患決定不施行這個手術(或醫療處置),可能會有惡化的危險,請盡速與醫師討論您的決定。手外科手術除開放性創傷外,其他之疾病有時可以使用副木或輔具來暫時得到舒解,一些止痛藥物也可減輕疼痛,但均非長久之計,請與醫師討論來訂出最理想的治療計畫。
五、手術成功率:
處置的成功率可能依病情與身體狀況不同而異,醫師會詳細與您討論。如果經醫師說明後您還有對這個手術的任何疑問,請務必在簽名前詢問您的醫師。
六、醫師補充說明:
(一).手術中隨時可能因病情需要而使用特殊材料,可能是自費。
(二).患者與醫事人員間之溝通與互信是疾病治療最重要之基礎,請將問題與醫師充分討論。醫療機構與醫事人員會盡全力為病人進行治療和手術,但是手術並非必然成功,仍可能發生其他併發症,特殊體質或體質虛弱的患者甚至會導致死亡。