兒童眼科

弱視

李亞涵醫師 960    
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弱視,又被稱為「懶惰眼 Lazy eye」,是一種常見的眼睛問題。在兒童發育期間,視覺系統尚在成長中,眼睛和大腦的視覺中樞需要接受清晰的影像刺激,才能完成其成熟。

若因為視覺路徑(從角膜、水晶體到視網膜)受到干擾或視覺中樞刺激不足,可能導致一眼或雙眼的視力不正常發展,這就是弱視。一般定義矯正視力未達0.8,或者兩眼矯正視力相差0.2以上,就稱為弱視。早期的檢測和干預對於預防弱視的進一步發展至關重要。

 

弱視的成因及分類:
1. 屈光性弱視:最常見的成因為屈光異常,如近視、遠視或散光,如果兩眼間存在著視差,大腦可能會更偏向使用其中一眼。若雙眼同時有高度數的近視、遠視或散光,則可能兩眼同時產生弱視。
2. 斜視性弱視:雙眼的位置不正確,導致視線無法正確對焦,大腦偏好使用單眼對焦。
3. 視力剝奪性弱視:例如先天性白內障、先天性眼瞼下垂、先天性倒插睫毛、先天性視網膜疾病、先天性青光眼或外傷等因素,可能導致其中一只眼睛的視力發育受損。

 

早期檢測的重要性:
弱視通常在幼兒時期開始發展,但這時的症狀可能不明顯。因此,早期檢測非常重要,可以確保幼兒的視力正常發展。兒童在出生後的幾年內應定期接受眼科檢查,以確保發現任何可能的視覺問題。把握六歲前黃金矯正時期,即早開始治療。

 

弱視的治療方法:
1. 眼鏡:眼鏡可以矯正屈光不正常,幫助眼睛正確對焦。目標是讓兒童的矯正視力可以進步到0.8以上,必要時佐以遮眼輔助,遮住好眼加強弱視眼的訓練。
2. 遮蓋治療:斜視或視差引起的單眼弱視,必須將好眼遮蓋,訓練弱視眼。遮蓋方式可用貼紙型貼布遮眼,或用遮蓋布套在眼鏡上。
3. 弱視訓練: 必要時可以儀器輔助弱視訓練,以幫助加強弱視眼睛的視力。
4. 手術: 如果弱視是由斜視或其他眼睛問題例如先天性白內障, 先天性眼瞼下垂等疾病引起的,手術可能是一種治療選擇。

 

總之,弱視是一種可以通過早期檢測和適當治療來解決的眼睛問題。建議家長可以在孩子三歲左右進行眼科檢查,並在需要時尋求專業的醫療建議。