兒童眼科

兩眼視軸沒有平行，無法同時注視一個目標，稱為斜視。造成斜視的原因通常是控制眼球轉動的肌肉（少數情況是神經）出現問題，另外有時是眼睛本身高度遠視屈光度數造成的影響。

斜視依眼球偏斜的方向可分為三類：
♦ 第一種為外斜視，俗稱脫窗。有很高比例是間歇性交替性外斜視，大部分視力跟雙眼視覺（立體感）都可以正常發育，所以不急於進行手術矯正，當然隨著年紀增長，外斜視的角度跟頻率還是有可能會變化，建議定期追蹤觀察。

♦ 第二種為內斜視，俗稱鬥雞眼。許多嬰幼兒有所謂的「假性內斜視」，其實是因為鼻樑尚未挺起，兩眼眼距特別寬，導致內側眼白被遮住，乍看黑眼珠的相對位置偏內側，要確認的檢查方式，利用手電筒照射，觀察雙眼眼角膜上的亮點反射是否置中，假性內斜視長大就會改善或消失。

另外「調節性內斜視」是因為高度遠視引起，需到眼科點散瞳劑後再做電腦驗光確認，治療方法是先配戴散瞳後足夠遠視的矯正眼鏡，同時要注意是否合併弱視，如果有還要搭配遮蓋療法，才能有效治療斜視及弱視。

♦ 第三種是上下斜視，這類型比較少見，可能會合併頭部歪斜至另一側的情形，也必須跟斜頸進行鑑別診斷。

斜視的治療，首先要檢查是否合併有弱視存在，若有弱視則必須及早積極治療，另一個重要篩檢工具是立體感檢查，立體感的養成功常在兩歲半至三歲，若異常，表示斜視情況影響到雙眼視覺，在內斜視孩童會特別考慮積極開刀治療。

一般建議帶三足歲的孩童至眼科做視力及立體感檢查，及早篩檢出合併弱視、需要積極治療的情況，所幸斜視的孩童外觀症狀也較明顯，較容易被家長發現，及早診斷治療，減少弱視或嚴重斜視的影響。