中醫科

人的一生中有三分之一是在床上度過的，那就是睡眠。良好的睡眠可以使腦部及身體得到充分的休息，迎向嶄新的另一天。可是有不少人卻深為失眠所擾。台灣的睡眠問題有一特殊現象，即年齡層分布相當平均，年輕人、壯年人和老年人都有睡眠問題。

什麼叫作失眠？

難以入眠或無法維持睡眠的，就稱為失眠（insomnia）。 一般認為上床後30分鐘以內睡著是正常的；睡眠時間長短則隨年齡不同及個體之間有很大的差異，從4小時到10小時不等。

要預防失眠，首先要注意睡眠衛生：(1)睡眠要睡得「夠」，而不是睡得「多」。如果醒來覺得神清氣爽，那麼睡眠就足夠，躺床過久反而睡眠容易片斷及變淺。(2)睡眠要規律，上床和起床時間固定，強化生理時鐘，容易在固定時間入眠。(3)白天有適當的體力活動，規律運動可促進晚上入眠。睡前宜放輕鬆，可從事靜坐、瑜珈、散步、肌肉鬆弛練習或氣功修練，聽一段輕音樂易於入睡。(4)睡前不宜過飽或過飢。睡前三小時不飲用濃茶、咖啡、提神飲料等刺激性飲料。雖然酒精可幫助緊張的人較易入睡，但是會引起睡眠片斷，且容易產生依賴性。(5)睡眠的環境宜安靜，室內通風良好、溫度適宜，光線暗淡舒適。(6)躺床超過30分鐘仍毫無睡意，應起來做些安靜輕鬆的活動，等有睡意再去睡。(7)最好的睡姿為右側臥，因為心臟位於胸腔偏左，右側睡能減輕心臟受壓，有助於血液循環雙腿自然彎曲，全身放鬆，脊柱自然形成弓形。(8)腹部要蓋好棉被，免得受涼。不要蒙著頭睡，以免呼吸不暢，還吸入自己呼出的濁氣。有些失眠患者注意睡眠衛生後，失眠不藥而癒。如果仍有失眠問題，那麼就要考慮找醫師就診了。 

失眠在中醫稱為「不寐」。陽氣盡陰氣盛則目瞑，陰氣盡而陽氣盛則寤。睡眠的產生是由陽（白天、活動）入陰（晚上、沉靜），如果陽不入陰就會導致失眠。中醫認為，失眠和人體的五臟──心、肝、脾、肺、腎都有關係，常見的失眠證型包含：肝鬱化火、心火熾盛、心腎不交、心脾兩虛、心膽氣虛、胃氣失和等。

現代人生活緊張，若是因為壓力及鬱悶之氣引起肝氣旺盛，肝鬱化火，人會急躁易怒，處於亢進的狀態，夜裡難以入眠。或是白天操煩的事情多，讓心疲累不安，造成心煩不安，影響睡眠品質。另外，腎臟也是和睡眠有密切關係。中醫認為腎主水、心主火，時常熬夜，會耗損體內的陰氣，當人體的腎陰不足時，會造成心腎不交、水火不濟，就算很疲倦卻睡不著的情形。心脾兩虛的人除了精神疲憊、健忘、睡眠容易醒來之外，還伴隨有消化系統(脾胃)的問題，例如拉肚子、消化不良等。易受驚嚇的人膽小，是心膽氣虛的表現，睡眠淺，一點小聲音就被吵醒，白天常精神疲倦，頭暈目眩。也有是因為晚上吃太飽引起失眠的，「胃不和，則臥不安」，消化不良、腹脹不適，睡眠自然也不好。整體而言，中醫失眠的證型需要經過專業的中醫師來辨別，並且根據證型使用適當的中藥來服用。