兒童牙科
科部介紹
本院兒童牙科,致力為每一位兒童提供專業、周道和完善的學齡前及學齡後之牙科照護。
本科提供18歲以下之兒童牙科治療,治療內容包含乳牙齲齒、根管治療、兒童咬合誘導暨早期矯正、兒童假牙義齒、兒童外傷處理、身心障礙兒童治療、嬰幼兒塗氟、齲齒控制暨口腔衛生指導、不合作孩童之行為誘導等。口腔外科手術(例如:多生牙、含齒囊腫、阻生牙等)與新竹馬偕及台北馬偕口腔外科配合。
本科也配合麻醉科及手術室,提供不合作及牙科恐懼兒童麻醉誘導之全口重建治療,提供家長另一項治療的選擇。
(全身麻醉相關資訊,可參考https://youtu.be/d26HwtHdFVk?si=JlxgTqJgD6JUwdnT)
科部特色
本院兒童牙科擁有專業醫療團隊(皆為衛福部定兒童牙科專科醫師)及完善的醫療設備(兒童專用診療椅、X光設備及手術室)。
兒童牙科治療方面,在蒐集完完整的資料後,會擬定最適宜之治療計畫。再依照不同兒童之狀況,配合行為誘導或全身麻醉等方式進行。
根據美國兒童牙科醫學會的指引,在以下五點行為誘導的方式下,許多孩子是可以順利且安全地在門診完成檢查及局部麻藥下的治療!
1. 結構化:跟孩子說明今天要做哪些事情。例如面對第一次來就診的小朋友,就會跟他說我們第一件事情是認識工具,第二件事情數牙齒刷牙,第三件事情幫牙齒拍照;而要治療的小朋友,則會說第一件事情要讓牙齒睡覺(上麻藥),第二件事情要幫牙齒穿雨衣(橡皮防濕帳),第三件事情要抓蟲蟲(拿蛀牙),三件事情做完就可以挑禮物回家,主要是讓小朋友可以明白今天要幹嘛,不會有未知的恐慌。
2. Tell-show-do:用孩童能懂的話語介紹和示範各種牙科器具的功能,例如口鏡是看牙齒的小鏡子,探針是仙女棒,高速手機是噴射機等有趣的形容詞,降低孩童對於牙科治療的焦慮,進而增加與醫生合作的意願。
3. 正向強化配合指示說明:若孩子出現我們想要的行為就給予正向回饋,稱讚他們表現好的那個行為,使此行為出現的頻率增加。像是小孩如果沒有哭沒有亂動,媽媽可以牽手,「牽手」就是一個增強物,一直稱讚他沒有哭和亂動的這件事情,並請媽媽持續跟他牽手,正向回饋不但能緩解兒童看牙時的緊張情緒,還能讓孩童因為被肯定而表現的更勇敢。
4. 懲罰:對於亂哭亂動、大聲尖叫等行為的孩童,醫師會給予負面回饋,例如不予理會(削弱)或透過家長不牽手,隔離家長的方式,使孩童配合以利治療的進行。經過現場有效的行為管理,久了孩童亂哭亂動的機率也變少,漸進式引導孩童學會如何看牙齒。
5. 分心:目的減少不好的感知、避免不好的行為,可以告訴孩子:『我們從1.2.3數到10,如果沒有哭哭亂動,醫師叔叔數到10會休息一下。』在數的過程,小朋友逐漸轉移注意力,不會把感知都集中到口腔中;另外在印齒模時,可藉由請小朋友抬腳來分心,減少嘔吐不適感。
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新竹市立馬偕兒童醫院兒童牙科(03)5719999轉6051
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