兒童牙科

一.  如何幫助特殊需求者的口腔清潔
特殊需求者可由照護者協助進行口腔清潔或視兒童情況，在指導後由兒童自行潔牙。

若特殊需求者無法自行做到良好的牙齒清潔，則建議由照護者幫特殊需求者清潔。照護者應先建立起與特殊需求者的信任感和親密感。在開始幫助特殊需求者刷牙時，不要馬上把牙刷放入其口內，先用手按摩他們的臉部及頰唇部分來放鬆肌肉，同時可減低他們的壓力和防禦心，使其比較容易適應。待取得信任後，方能進入下一部分的清潔。

照護者可利用下列方式施行口腔清潔工作︓

1. 自特殊需求者後方進行
讓特殊需求者呈現坐姿，由照護者從後方抱住特殊需求者的頭部及頸部，並利用自身身體頂住特殊需求者的軀幹，照護者手的運動方向會與特殊需求者相同，在清潔的同時，亦有利於訓練和教導特殊需求者自行刷牙及清潔。
2. 讓特殊需求者躺平
讓特殊需求者躺平的姿勢可方便照護者能穩定地施行刷牙工作，同時也較能看清楚口腔狀況，但此方式較不易教導特殊需求者自行刷牙。

二. 定期口腔檢查
定期檢查除了能早期發現病灶、早期治療之外，還能實施預防措施，避免齲齒發生。定期洗牙、維持良好口腔衛生，能避免牙周情況之惡化。

三. 氟化物應用
每3 個月定期由牙醫師做全口塗氟能預防齲齒。新型氟漆較以往使用更快速更方便，可迅速完成全口塗氟；同時不會有過量吞下之疑慮，兼顧快速及安全之優點。使用1000ppm以上的含氟牙膏對預防齲齒也有加成效果，一般建議早晚刷牙時使用。

四. 特殊需求者之牙科治療
若特殊需求者能經由適當行為處理，配合門診治療，治療過程中建議照護者陪同，以減少特殊需求者對於陌生環境產生之心理不安。

若特殊需求者心理上願意配合無劇烈反抗反應，但因不隨意運動等因素（例如：腦性麻痺病人），於牙科門診治療容易出現危險動作，可於門診以束縛板束縛下進行治療。

若特殊需求者無法配合於門診治療，可與主治醫師討論過後，且經由麻醉科醫師評估，安排全身麻醉下之全口牙科治療。

就診前請讓特殊需求者提早進食，為預防哽嗆意外，於就診前最好空腹一至兩個小時。此外，就診時可多準備一套衣物提供更換，有時為了維護特殊需求者安全及順利配合治療，可能需要家人協助給特殊需求者安全的束縛。

完成治療後，除了照護者維持特殊需求者的口腔保健工作外，術後的定期回診更是重要。定期回診可以讓特殊需求者於門診診療中，與牙醫師建立互動的信賴關係，進而牙醫師可以教導特殊需求者口腔衛生教育及定期檢視口腔狀態。

唯有協助特殊需求者獨自完成刷牙的動作，對於其口腔牙齒日常照護才會有實質的助益。

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